上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
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上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
上海市人民政府办公厅
上海市人民政府办公厅关于印发上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法的通知
沪府办发〔2006〕27号
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅
二○○六年八月二十六日
上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法
第一条（目的）
为了健全本市基本医疗保障制度，保障中小学生和婴幼儿的基本医疗，结合实际，制定本试行办法。
第二条（适用对象）
本办法适用以下对象：
（一）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。
（二）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等
学校（含高级中学、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校和特殊学校）就读的在册学生。
（三）根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员。
年龄在18周岁以下，已经享受国家或本市基本医疗保障待遇的人员，不适用本办法。
第三条（管理部门）
市医保局是本市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障（以下简称“少儿学生医疗保障”）的行政主管部门，负责本市少儿学生医疗保障政策的制订和组织实施。
市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室受市医保局委托，承担少儿学生医疗保障经办机构的职责，具体负责少儿学生医疗保障的审核结算等经办业务。
第四条（保障基金）
少儿学生医疗保障基金（以下简称“保障基金”）由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。其中，城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以1∶1比例共同承担30％。
保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时进行调整。
第五条（登记手续）
少儿学生医疗保障年度为当年9月1日至次年8月31日。
经办机构应当指定代办单位按年度为保障对象办理登记手续。
第六条（保障待遇）
保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊（以下称“门诊大病”）的医疗费用，符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的，由保障基金支付50%。
第七条（就医管理）
保障对象住院医疗实行划区定点。保障对象应当在其户籍所在区县或学校（托幼机构）所在区县的定点医疗机构住院医疗；因病情需要转诊治疗的，须到定点医疗机构办理转诊手续。
保障对象门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行，因病情需要转诊治疗的，须到经办机构办理转院手续。少儿学生医疗保障的定点医疗机构范围，由市医保局另行确定。
在外省市长期居住或就读的保障对象，经过经办机构同意，办理就医关系转移登记手续后，可以选择当地2所医疗机构（乡镇卫生院以上的当地医保定点医疗机构）进行住院医疗。
第八条（住院结算）
保障对象进行住院医疗，应当凭定点医疗机构出具的住院证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构领取住院结算凭证，并凭住院结算凭证向定点医疗机构结算。对保障对象发生的、按规定应当由保障基金支付的住院医疗费用，定点医疗机构应当凭住院结算凭证记帐，并按月向经办机构申请结算。
第九条（门诊大病结算）
保障对象进行门诊大病医疗，应当凭定点医疗机构开具的门诊大病证明和本市户口簿（或《上海市居住证》），到经办机构办理门诊大病医疗登记手续，并领取门诊大病结算凭证。在其个人以现金方式支付门诊大病医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭门诊大病结算凭证、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十条（零星报销）
保障对象因特殊情况未及时领取住院结算凭证在定点医疗机构发生的住院医疗费用，或在外省市临时逗留期间发生的急诊住院医疗费用，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿（或《上海市居住证》）、病史资料及医疗费收据等，到经办机构按规定申请报销。
第十一条（在外省市就医结算）
在外省市长期居住或就读的保障对象，在当地发生住院医疗费用的，在其个人以现金方式支付住院医疗的全部费用后，可以在3个月内，凭本市户口簿、病史资料及医疗费收据等，到本市经办机构按规定申请报销。
第十二条（不予支付的情形）
保障对象有下列情形之一的，保障基金不予支付：
（一）在国外或境外发生的医疗费用。
（二）在本市非定点医疗机构发生的住院或者门诊大病医疗费用。
（三）不符合少儿学生医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等规定的医疗费用。
（四）根据有关规定应当由第三方依法承担的医疗费用。
（五）本市规定的其他情形。
第十三条（不予重复的待遇）
原享受供养人单位的劳动保险（以下称“家属劳保”）待遇的保障对象，按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗待遇不再享受，但一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
参加本市郊区农村合作医疗的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，合作医疗中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受，一般门急诊医疗费用仍按照合作医疗有关规定执行。
因征地享受小城镇医疗保险（以下简称“镇保”）待遇，年龄在16周岁至18周岁的保障对象，可以按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇，但按照本办法的规定享受少儿学生医疗保障待遇后，镇保中的住院和门诊大病医疗待遇不重复享受。
第十四条（经费管理）
保障基金由市医保局定期划拨到市红十字会中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室设立的保障基金专户，实行专款专用。
经办机构管理运行经费，列入财政预算。
保障基金及管理运行经费的使用，接受财政、审计部门的定期监督审核。
第十五条（审核监督）
任何单位和个人不得冒用、伪造、变造和出借住院结算凭证、门诊大病结算凭证。
任何定点医疗机构和个人不得以伪造或者变造帐目、资料、医疗费用单据等不正当手段，报销或者结算医疗费用。
经办机构应当对少儿学生医疗保障的费用结算情况加强审核，对核准的医疗费用及时予以支付。对发生违规结算的定点医疗机构和个人，应当责令改正并追回已支付的费用。定点医疗机构、相关单位和个人应当配合经办机构检查，并如实提供相关资料。
对违规情节严重的定点医疗机构，市医保局可以中止其结算关系；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条（特别规定）
本办法第二条所称其他人员的范围，由市医保局另行规定。
第十七条（补充保障）
由市红十字会、市教委和市卫生局设立的中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医疗保障制度的重要补充保障措施，应当继续推动和鼓励保障对象积极参加，努力实现广覆盖。
第十八条（解释部门）
本办法由市医保局负责解释。具体操作细则由经办机构制订，报市医保局审定后实施。
第十九条（施行日期）
本办法自2006年9月1日起施行。
关于确立劳动关系有关事项的通知
劳动和社会保障部
关于确立劳动关系有关事项的通知
劳社部发〔2005〕12号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：
近一个时期，一些地方反映部分用人单位招用劳动者不签订劳动合同，发生劳动争议时因双方劳动关系难以确定，致使劳动者合法权益难以维护，对劳动关系的和谐稳定带来不利影响。为规范用人单位用工行为，保护劳动者合法权益，促进社会稳定，现就用人单位与劳动者确立劳动关系的有关事项通知如下：
一、用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同，但同时具备下列情形的，劳动关系成立。
(一)用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格；
(二)用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动；
(三)劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。
二、用人单位未与劳动者签订劳动合同，认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证：
(一)工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录；
(二)用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件；
(三)劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录；
(四)考勤记录；
(五)其他劳动者的证言等。
其中，(一)、(三)、(四)项的有关凭证由用人单位负举证责任。
三、用人单位招用劳动者符合第一条规定的情形的，用人单位应当与劳动者补签劳动合同，劳动合同期限由双方协商确定。协商不一致的，任何一方均可提出终止劳动关系，但对符合签订无固定期限劳动合同条件的劳动者，如果劳动者提出订立无固定期限劳动合同，用人单位应当订立。
用人单位提出终止劳动关系的，应当按照劳动者在本单位工作年限每满一年支付一个月工资的经济补偿金。
四、建筑施工、矿山企业等用人单位将工程(业务)或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。
五、劳动者与用人单位就是否存在劳动关系引发争议的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
二○○五年五月二十五日
中央部门财政拨款结余资金管理办法
财政部
中央部门财政拨款结余资金管理办法
财预〔2006〕489号
党中央有关部门，国务院各部委、各直属机构，总参谋部、总政治部、总后勤部、总装备部、武警总部，全国人大常委会办公厅，全国政协办公厅，高法院，高检院，有关人民团体，有关中央管理企业：
为了进一步加强中央部门财政拨款结余资金的管理，规范中央部门财政拨款结余资金使用，优化财政资源配置，提高财政资金使用效益，特制定《中央部门财政拨款结余资金管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：中央部门财政拨款结余资金管理办法
二〇〇六年十二月七日
附件：
中央部门财政拨款结余资金管理办法
第一章 总 则
第一条 为规范和加强中央部门财政拨款结余资金管理，优化财政资源配置，提高财政资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》以及财政国库管理制度等有关规定，制定本办法。
第二条 中央部门财政拨款结余资金（以下简称部门结余资金），是指同中央财政有缴拨款关系的中央级行政、事业单位（含企业化管理的事业单位）、企业在预算年度内，按照财政部批复的本部门预算，当年尚未列支出的财政拨款资金。
第三条 部门结余资金按支出性质划分为基本支出结余和项目支出结余。
第四条 中央部门应当对部门结余资金中的基本支出结余和项目支出结余分别进行统计、核算，并与单位会计账表相关数字核对一致。
第五条 部门结余资金按形成时间划分为当年结余和累计结余。当年结余是指部门当年财政拨款形成的结余；累计结余是指部门截止到某一年度年底形成的累计财政拨款结余资金。本办法所指“下一年度”是指财政部发文确认部门财政拨款结余资金的下一年，即与财政部确认的结余资金形成年之间隔一预算年度。
第二章 基本支出结余的管理
第六条 部门基本支出结余包括中央级行政、事业单位人员经费结余和公用经费结余。基本支出结余原则上可以结转下年继续使用，用于增人增编等人员经费支出和日常公用经费支出，但人员经费和公用经费间不得挪用，不得用于提高人员经费开支标准。事业单位按现行财务管理制度规定，由财政拨款提取转为事业基金的结余，也纳入本办法关于基本支出结余资金的管理范围。
第七条 中央部门在编制下一年度支出预算时，如要求新增基本支出，应优先动用基本支出结余资金，结余资金不足以安排时再向财政部提出申请增加预算。
第八条 部门在预算执行中产生的零星增人增编等人员经费支出和日常公用经费支出，应首先通过部门基本支出结余资金来安排，并将基本支出结余资金动用情况报财政部备案。
第九条 对累计基本支出结余资金规模较大的中央部门，财政部可以按照一定比例对其结余资金进行统筹，作为安排该部门下一年度基本支出预算的资金来源。
第三章 项目支出结余的管理
第十条 部门项目支出结余资金分为净结余资金和专项结余资金。
（一）项目支出净结余资金包括：项目当年已完成形成的结余资金；由于受政策变化、计划调整等因素影响，项目中止或撤销形成的结余；某一预算年度安排的项目支出连续两年未动用、或者连续三年仍未使用完形成的结余。
（二）项目支出专项结余资金是指项目当年已执行但尚未完成而形成的结余，或项目因故当年未执行，需要推迟到下年执行形成的结余资金。
第十一条 有项目支出净结余资金的中央部门，在申报下年预算时，应将净结余资金全部作为本部门下一年度预算的首要来源，统筹用于本部门重点项目支出。
第十二条 中央部门连续年度安排预算的延续项目，有专项结余资金的，在申报下一年度预算时，应结合项目进展情况主动统筹部分结余资金，再向财政部申请增加预算。对延续项目专项结余较多的部门，财政部在下一年度可适当减少有关项目支出预算。
第十三条 中央部门在年度预算执行过程中，动用净结余资金安排项目支出，或调整项目支出专项结余资金使用用途的，均应报财政部审批。
第十四条 部门基本建设项目结余资金，除按照《财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知》（财建〔2002〕394号）有关规定执行外，还应执行本办法，其中：净结余资金的70％上交中央金库，30％部分按照本办法有关项目支出净结余资金规定条款执行，按照规定的范围使用，使用时报财政部审批。
第四章 结余资金消化的激励措施
第十五条 财政部建立部门消化累计结余资金的激励机制，即对部门累计结余资金比上午减少的部门，财政部允许其在不违反部门预算管理规定和财务制度的前提下，动用一定金额的净结余资金解决应由中央财政负担的本部门历史遗留问题的支出，具体动用时报财政部审批。
第十六条 对累计结余资金比上年增加较多的中央部门，财政部在下达“一下”控制数时，可以视部门结余资金增长情况，适当减小部门项目支出预算增幅或压缩部门财政拨款预算总额。
第五章 结余资金安排使用的程序
第十七条 预算编制阶段，部门结余资金使用按以下程序办理：
（一）按照财政部关于编制部门预算的要求，中央部门在下一年度预算编制阶段，将本部门结余资金（包括基本支出结余和项目支出结余）结转下年安排使用计划，以及拟统筹动用本部门净结余资金安排下一年度有关项目支出预算情况，随部门“一上”预算报送财政部；
（二）财政部根据中央财政预算平衡情况，结合部门“一上”预算、部门累计结余资金情况、部门提出的结余资金下一年度安排使用计划等情况，对部门结余资金安排使用计划进行审核，提出部门下一年度预算结余资金安排使用建议，并随“一下”预算控制数发中央部门；
（三）中央部门根据财政部下达的“一下”预算控制数和结余资金安排使用建议数，调整编制基本支出和项目支出“二上”预算。
第十八条 预算执行中，中央部门需追加预算时，应结合本部门结余资金情况，优先动用其结余资金。结余资金不足以安排时，再向中央财政申请追加预算。
第六章 结余资金的报送及确认
第十九条 预算年度结束后，中央部门应对本部门和所属预算单位的结余资金情况逐级汇总，并对形成结余的原因进行分析说明，于下午2月底之前，将本部门《20××年度财政拨款结余资金情况表》（格式及填制说明见附1、2）和有关说明文件报送财政部。
第二十条 国库集中支付形成的结余资金，中央部门还须按照《财政部关于印发<财政国库管理制度改革试点年终结余资金管理暂行规定>的通知》（财库〔2003〕125号）有关规定，在1月20日之前，向财政部报送《财政国库管理制度实施单位年终预算结余资金申报核定表》
第二十一条 财政部负责对部门结余资金数额和有关项目完成情况进行审核确认，并于3月底前将审核意见通知中央部门。
第七章 结余资金使用的监督检查
第二十二条 财政部对部门结余资金管理情况进行定期和不定期的检查。
第二十三条 中央部门在结余资金管理中违反本办法的，财政部应当责成其进行纠正，并可以通过调减部门预算等方式将结余资金收回中央总预算。
第八章 附 则
第二十四条 中央部门可在本办法规定之内，结合部门实际情况，制定本部门结余资金的具体管理办法。中国人民解放军、武警部队可以参照本办法的原则，另行制定管理规定。
第二十五条 对纳入预算管理的各项政府性基金项目结余资金，按照各项基金管理的有关规定执行。
第二十六条 所有涉及财政拨款结余资金的预算管理均按本办法执行，本办法由财政部负责解释。
第二十七条 本办法自2007年1月1日起施行，原《中央部门财政拨款结余资金管理暂行规定》（财预〔2005〕46号）相应废止。
附件：1. 20××年度财政拨款结余资金情况表
2.《财政拨款结余资金情况表》填制说明
附件2：
《财政拨款结余资金情况表》填报说明
一、《财政拨款结余资金情况表》反映部门年度财政拨款基本支出和项目支出的结余资金情况。
二、分项说明：
1.“项目”：填列口径与预算批复口径一致。
2.“项目代码”：填列年初预算批复项目的代码，年中预算执行时追加的项目代码可通过《中央预算管理系统》新增产生。
3.“项目单位”：填列存在结余资金单位的名称，包括基本支出结余单位和项目支出结余单位。单位级次应与预算编制单位一致。
4.“预算批复年份”：填列项目支出预算批复年份，如连续几年预算都安排的项目，则填列项目支出预算连续批复年份。
5.“截至上年年底累计结余”：填列截至上年（即20XX年的上一年）年底累计产生的财政拨款结余资金数。
6.“20XX年度-预算数”：填列20XX年年初预算批复、执行中追加、追减的财政拨款数。
7.“20XX年度-当年实际支出数-当年财政拨款支出数”：填列20XX年年初预算批复、执行中调整的当年基本支出和项目支出财政拨款实际支出数。
8.“20XX年度-当年实际支出数-使用以前年度结余-基本支出结余”：填列使用以前年度基本支出的财政拨款结余数。
9.“20XX年度-当年实际支出数-使用以前年度结余-项目支出结余-专项结余”：填列使用以前年度项目支出的财政拨款专项结余数。
10.“20XX年度-当年实际支出数-使用以前年度结余-项目支出结余-净结余”：填列使用以前年度项目支出的财政拨款净结余数。
11.“20XX年度-当年结余数-金额”：反映20XX年当年财政拨款预算结余情况，由“20XX年度-预算数”与“20XX年度-当年实际支出数-当年财政拨款支出数”相减得出。
12.“20XX年度-当年结余数-其中：暂付款”：填列20XX年财政拨款结余中已经支付、会计上作为暂付款处理的数额。
13.“截至20XX年底累计结余-金额”：反映截至20XX年底累计产生的财政拨款结余，由截至上年年底累计结余加20XX年当年结余数减使用20XX年以前结余得出。
14.“截至20XX年度累计结余-其中：暂付款”：填列截至20XX年底财政拨款累计结余中已经支付、会计上作为暂付款处理的数额。
15.“截至20XX年底累计结余-项目支出结余类型”：选择填列截至20XX年底累计产生财政拨款结余的项目支出的结余类型，分为“专项结余”、“净结余”。基本支出不填结余类型。
16.“是否建设性资金”：选择填列是否为发展改革委（国管局）安排的用于基本建设方面的项目，分为“是”、“否”。
17.对于“项目支出结余类型”填列“净结余”的项目，需在“备注”栏中对净结余资金的形成原因做出说明。
三、其他注意事项
1.中央部门在《中央预算管理系统》软件结余管理模块中，填报部门财政拨款结余资金情况表，并按规定时间，将纸质和电子文档报送财政部。
2.项目填列口径与预算批复口径一致。预算执行中追加项目如有财政拨款结余应包含在此表中，项目代码在《中央预算管理系统》中新增项目生成，“备注”栏注明财政部批准文号。
3.为保证年度之间部门财政拨款结余资金情况表的衔接和对比，“截至上年年底累计结余”栏（第4栏）中的基本支出、项目支出、项目支出专项结余、项目支出净结余数额，应与财政部上年批复的部门财政拨款累计结余数额保持一致。
