云南省人民政府办公厅关于印发云南省道路交通安全宣传教育工作实施办法的通知

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安徽省宿州市人民政府


关于印发宿州市突发公共事件医疗救援预案的通知

各县、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《宿州市突发公共事件医疗救援预案》已经市政府第18次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。


宿州市人民政府
二○○五年六月十日　　　　

宿州市突发公共事件医疗救援预案

一、总则
（一）目的
为规范、有序、高效地做好各类突发公共事件医疗救援工作，最大限度地减少由于突发公共事件所导致的人员伤亡，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。
（二）工作原则
1.统一领导，分级负责。根据突发公共事件的种类、范围、性质和危害程度，对突发公共事件医疗救援工作实行统一领导、分级负责、属地管理。市、县（区）人民政府及其卫生行政主管部门负责辖区内突发公共事件医疗救援的统一领导和指挥，各级疾病预防控制和医疗机构按照预案规定，做好突发公共事件医疗救援的相关工作。
2.快速反应，有效联动。建立完善突发公共事件信息和医疗救援应急处置的沟通、协调联动响应机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展突发公共事件的医疗救援工作。
3.专业救援，综合施救。各级各类医疗卫生机构在处置突发公共事件医疗救援中，根据本部门职责和医疗救援指挥机构的要求，开展医疗救援，提高公众自救和互救水平。
（三）依据
1.《中华人民共和国传染病防治法》；2.《中华人民共和国食品卫生法》；3.《中华人民共和国职业病防治法》；4.《突发公共卫生事件应急条例》；5.《医疗机构管理条例》。
（四）适用范围
本预案适用于因突发公共事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。
突发公共卫生事件按照《宿州市突发公共卫生事件应急预案》执行。
二、医疗救援组织及职责
（一）医疗救援指挥机构及职责
1.指挥部组成
市政府设立市突发公共事件医疗救援指挥部（简称指挥部），市政府分管负责人担任总指挥，市政府分管副秘书长和市卫生局负责人担任副总指挥。市卫生局、市发改委、市财政局、市公安局、市交通局、市民政局、市工业经济委员会、市商务局、市劳动和保障局、市食品药品监督局、市红十字会、宿州军分区和市武警支队等部门负责人担任成员。
2.指挥部职责
市指挥部负责统一指挥、协调全市突发公共事件医疗救援工作。
市卫生局：组织指挥医疗救援工作及各项急救措施的实施，并根据需要，对突发公共事件的医疗救援提供技术指导。
市发改委：制定医疗救援应急系统建设发展规划，满足医疗救援工作需要。
市财政局：负责安排突发公共事件医疗救援应急药械储备资金和必要的工作经费，协调有关部门制订和落实医疗救援保障政策。
市公安局：负责维持医疗救援工作现场秩序，保证医疗救援指挥、救护、运送药品、器械和物资车辆的优先通行和现场医疗救援工作的顺利进行。
市交通局：负责优先安排运送医疗救援人员以及防治药品、器械和物资，保证医疗救援指挥、救护、送血、专用物资运输车辆的优先通行。
市民政局：负责对突发公共事件的特殊困难伤病员的医疗费用进行救助。
市工业经济委员会： 负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品的生产供应。
市商务局：负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品的储备和调用。
市劳动和社会保障局：负责协调解决在突发公共事件中受伤的参加城镇职工基本医疗保险或工伤保险人员的医疗急救费用。
市食品药品监督局：负责医疗救援应急药品、医疗器械的监督管理，组织特殊药品应急调配。
市红十字会：组织宣传群众医疗自救和互救知识开展培训活动，提高群众医疗自救、互救水平；接受有关境内外捐赠，提供急需的人道主义援助。
宿州军分区、市武警支队：组织有关技术人员和力量，支持和配合地方开展医疗救援工作。
（二）日常管理机构及职责
指挥部办公室设在市卫生局，承担指挥部的日常管理工作。办公室的主要职责：
1.落实指挥部的各项命令和决策；
2.组织协调突发公共事件医疗救援的应急处置工作，对突发公共事件医疗救援提供技术支持；
3.组织制定突发公共事件医疗救援的有关技术方案、工作制度和措施，开展培训、工作督导和预案演练；
4.负责全市突发公共事件医疗救援的其他日常管理工作。
（三）专家咨询组及职责
市卫生行政主管部门负责组建市医疗救援专家咨询组，专家咨询组由不同学科的医疗专家组成。专家咨询组的主要职责:
1.负责对医疗救援技术方案和措施提出建议，参与制定、修订突发公共事件应急预案和技术方案；
2.医疗救援工作提供技术指导、咨询、培训，承担医疗救援综合评估任务；
3.担医疗救援日常管理机构交办的其他工作。
（四）医疗救援机构及其职责
1.紧急救援中心
紧急救援中心负责突发公共事件医疗救援求助信息的收集并提供咨询服务，承担突发公共事件伤病员的院前急救和传染病人的转运工作。
2.医疗机构
各级各类和驻宿医疗机构按照指挥部的要求接收伤病员，承担伤病员现场和院内抢救、治疗任务。伤病员需要向上级医院转诊的，按照指挥部的要求进行。医疗机构每天向指挥部报告病情发展和救治进展情况，特殊情况随时报告。
二级以上医疗机构必须组建23个由各科室专业技术人员参加的医疗救援小分队，节假日期间至少有1个小分队处于备勤状态。
3.专业医疗服务机构
临床检验中心、采供血机构等根据医疗救援工作要求，做好医疗救援的物资、血液和技术力量储备等工作。
三、医疗救援分级
根据突发公共事件造成的人员伤害情况，将突发公共事件医疗救援分为一般（IV级）、较大（III级）、重大（II级）和特别重大（I级）四级。如果国家有新的分级标准，按新标准执行。
（一）突发公共事件医疗救援一般事件（IV级）
1.一次事件伤5～10人（含10人），无人员死亡；
2.市、县（区）卫生行政主管部门认定的其他需要开展医疗救援工作的突发公共事件。
（二）突发公共事件医疗救援较大事件（III级）
1.一次事件伤亡人数10～30人（含30人），或死亡3人以下（含3人）；
2.省、市卫生行政主管部门认定的其他需要开展医疗救援工作的突发公共事件。
（三）突发公共事件医疗救援重大事件（II级）
1.一次事件伤30人～50人（含50人），或死亡3～5人（含5人）；或者一次事件伤50人以上、无人员死亡；
2.跨地市级区域的较大事故；
3.较大化学泄漏、核事件或放射事件造成人员伤亡；
4.省级以上人民政府卫生行政主管部门认定的其他需要开展医疗救援工作的突发公共事件。
（四）突发公共事件医疗救援特别重大事件（I级）
1.一次事件伤50人以上，或死亡5人以上；或者一次事件伤100人以上、无人员死亡；
2.跨省区的重大突发公共卫生事件；
3.重大化学泄漏、核与辐射事件造成人员伤亡；
4.国务院卫生行政主管部门认定的其他需要开展医疗救援工作的突发公共事件。
四、医疗救援应急响应
（一）突发公共事件医疗救援一般事件的应急响应
县、区卫生行政主管部门接到一般突发公共事件医疗救援报告后，立即报告县、区人民政府，经批准启动县、区医疗救援应急预案，迅速组织实施现场急救、病员转运和院内救治。县、区卫生行政主管部门将医疗救援工作进展情况向县、区人民政府和市医疗救援指挥部定期报告，特殊情况随时报告。
（二）突发公共事件医疗救援较大事件的应急响应
市卫生行政主管部门接到较大突发公共事件医疗救援报告后，立即报告市人民政府，经批准启动市及以下医疗救援应急响应，迅速组织现场急救、病员转运和院内救治。市卫生行政主管部门将医疗救援工作进展情况向市人民政府和省医疗救援指挥部定期报告，特殊情况随时报告。
（三）突发公共事件医疗救援重大、特别重大事件的应急响应
按照国家和省级《突发公共事件医疗救援预案》中关于“医疗救援分级应急响应”的规定，对重大和特别重大的突发公共事件，在积极开展紧急救援的同时，按规定上报，并在省政府或省卫生行政主管部门统一部署下，开展救援工作。
五、现场医疗救援
（一）现场救治
应急医疗救援队伍在接到救援指令后迅速赶赴现场，全力开展救援工作，在实施救援的过程中要注重自我保护。现场医疗救援要本着“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑对轻、中、重、死亡的伤病员作出标志，别卡在伤病员的左胸前或其他明显部位，以便后续救治迅速辨认或采取相应的措施。必要时，在事发现场设置临时应急医疗救援指挥部，减少中间环节，加快抢救进程。
（二）现场医疗救援步骤
当现场处于危险环境或伤病员情况允许时，要尽快将伤病员运送至医疗机构，并做好以下工作:1.对已经检伤分类待送的伤病员进行复检；2.认真填写转运卡，以便接纳伤病员的医疗机构及时救治并汇总报告指挥部；3.在转运中医护人员必须在车厢内密切观察病情变化，并确保治疗持续进行；4.在救治和后送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤；5.伤病员要合理分流或送往指挥部指定的医疗机构，任何医疗机构不得以任何理由拒诊拒收。
六、医疗救援保障
（一）机构和队伍保障
市应根据城市人口、医疗卫生资源分布等情况，建立1个相应规模的紧急救援中心，各县、区依托综合力量较强的医疗单位设立紧急救援机构。根据国家统一规划，建设化学中毒、核辐射医疗救治基地。市、县（区）卫生行政主管部门应组建综合性医疗救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业应急医疗救援技术队伍。
（二）物资储备保障
市、县（区）卫生行政主管部门应根据医疗救援的需要，提出物资储备计划，工业委和商务等部门组织实施，落实医疗救助应急药品、器械、设备、快速检测器材和试剂、个人防护用品等物资的储备，所需经费列入本级财政预算。
（三）医疗救治经费保障
突发公共事件中伤病员医疗救治经费，除由责任单位(人)支付以外，按以下规定支付:参加城镇职工基本医疗保险的伤病员按照相关保险规定由城镇职工医疗保险部门、单位和个人分担支付；参加工伤保险、并被认定为工伤的，按照《工伤保险条例》有关规定支付；参加农村合作医疗的伤病员按照有关规定，由合作医疗和个人分担支付；其他伤病员由所在单位和个人分担支付；上述渠道仍不能解决和有特殊困难的伤病员的医疗救治经费，由财政部门予以补助。
七、后期处置
（一）评估
突发公共事件医疗救援工作结束后，市、县（区）卫生行政主管部门组织有关人员对突发公共事件医疗救援工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场救治处理概况、患者（伤员）救治康复情况、所采取措施的效果评价、医疗救援过程中的经验和教训等，评估报告上报本级人民政府和上级卫生行政主管部门。
（二）奖励
市、县（区）人民政府对在突发公共事件医疗救援中表现突出的先进集体和个人给予表彰，或由人事、卫生行政主管部门进行联合表彰；对在突发公共事件医疗救援工作中英勇献身的人员，按有关规定追认为烈士。
（三）责任
对在突发公共事件医疗救援的报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究当事人的责任。
（四）抚恤和补助
市、县（区）人民政府要组织有关部门对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加应急处理一线工作的专业技术人员给予补助。
（五）补偿
突发公共事件医疗救援工作结束后，各级人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位和个人的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。

河南省鹤壁市人民政府


鹤政办〔2003〕28号

鹤壁市人民政府办公室 关于印发《鹤壁市医学留验站管理办法》、《鹤壁市医学隔离观察站管理办法》、《鹤壁市医院隔离留观室管理办法》的通知

各县、区人民政府，市政府各部门：
　　为防止输入性传染性非典型肺炎的发生，及时处理来自“非典”疫区人员和可疑病人，结合我市实际，现制定印发《鹤壁市医学留验站管理办法》、《鹤壁市医学隔离观察站管理办法》、《鹤壁市医院隔离留观室管理办法》。请各县、区政府及交通、铁路、卫生、公安等各有关部门按照“管理办法”规定，认真抓好工作落实。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年四月二十七日


鹤壁市医学留验站管理办法

　　为加强传染性非典型肺炎（以下简称“非典”）疫情监控，严防“非典”疫情传入和扩散，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国内交通卫生检疫条例》和市政府关于防治“非典”的规定及有关指示精神，特制定本办法。
　　一、在我市火车站、各长途汽车站、公路收费站、各入市路口设立医学留验站，由鹤壁火车站、市交通局和高速公路管理部门负责医学留验站的设立和管理，并负责向医学留验站所在地的卫生防疫站报告留验情况。
医学留验站由公安、交通、卫生等相关部门人员组成。
　　二、凡乘坐火车、长途汽车进入我市的外地特别是来自“非典”病例发生地区的旅客，原籍我市的在“非典”病例发生地区务工、考察、旅游、学习、放假、探亲等返回我市的在外人员，均是医学留验对象。
　　三、医学留验时间：原则上不超过４小时；
　　四、医学留验站主要工作内容：
　　　（一）采取各种形式和方法，宣传我市防治“非典”工作的政策、措施以及设立医学留验站的意义，征得来鹤（返鹤）人员的配合和支持；
　　　（二）建立健全医学留验站登记、观察、消毒、转诊、解除观察等各项规章制度，对被观察人员进行防治“非典”知识的健康教育；
　　　（三）购置洗手、口罩、手套和消毒药械等防护用品，做好工作人员个人防护；
　　　（四）请来鹤（返鹤）人员详细登记或填写《健康申报表》（清样附后）。包括上述人员的姓名、性别、年龄、职业、来去方向、所乘交通工具有关情况（如车次、车厢、车牌号等）、来鹤或返鹤停留（居住）地址、身体健康状况、联系方法等具体内容；
　　　（五）为每位来鹤（返鹤）人员测量体温，询问其身体健康状况，有无发烧、咳嗽（干咳）、胸闷、呼吸困难等自觉症状和体征，必要时听诊心肺，并详细记录；
　　　（六）发现留验对象出现异常情况，如发烧、干咳等高度可疑症状者，由定点医院派车，接到定点医院隔离留观室诊治；符合“非典”疑似病人标准的转定点医院隔离病房诊治，同时及时报告所在地县（区）卫生防疫站，配合做好可疑人员的控制和转诊工作。排除“非典”的其它疾病对象转入普通病房诊治。
　　五、解除医学留验的条件：
　　来自非“非典”病例发生地区，体温正常，无其它呼吸系统症状；
　　解除留验后，医学留验站负责将留验者的《健康申报表》直接转至留验者所居住和所要停留的所在地县区卫生防疫站，由留验者所在单位或居住地的居民委员会、村民委员会负责继续密切关注其有否其它变化，负责要求留验者做到：（ 1 ）不外出，不聚餐；（ 2 ）每天自测体温，有发烧和呼吸系统病症立即就诊；做好自我保健和消毒；（ 3 ）观察期限 14 天。待其连续 14 天未出现“非典”症状，即可解除一切控制措施。
　　六、医学留验站撤消时间：由市人民政府根据“非典”疫情情况决定。



鹤壁市医学隔离观察站管理办法


　　为加强传染性非典型肺炎（以下简称“非典”）疫情监控，严防“非典”疫情传入和扩散，根据《中华人民共和国传染病防治法》和市政府关于防治“非典”的有关指示精神，特制定本办法。
　　一、由县（区）级以上人民政府选择易于管理的相对封闭区域，设立医学观察站。医学观察站直接由所在地的卫生行政部门领导。市、县级卫生防疫站负责对医学观察站工作人员的业务培训和消毒工作技术指导；及时提供“非典”病例发生地区的有关资料；受理疑似“非典”病例的转诊、个案调查和接触环境的流行病学调查。
　　二、医学隔离观察站由卫生、公安等部门相关人员组成。
　　三、凡被省、市级卫生防疫站确诊为“非典”病例或疑似病例的密切接触者均为医学观察对象。
密切接触者是指：（一）未采取任何防护措施，与“非典”病人有身体接触者（如共同生活、握手、亲吻、照料病人等）；（二）直接接触病人的呼吸道分泌物或体液者；（三）未采取任何防护措施，近距离或者在特定密闭环境中（如飞机等）与“非典”病人相处一定时间者。
除以上密切接触者外，凡与“非典”病人或疑似病人有过其它接触的，视为间接接触者。间接接触者在家隔离，保持个人卫生，注意观察，一旦有发热、咳嗽、头痛等症状，要立即收入定点医院诊治。
　　四、医学观察时间： 14 天。
　　五、医学观察站主要工作内容：
　　　（一）采取各种形式和方法，宣传我市防治“非典”工作的政策、措施以及设立医学观察站的意义，征得“非典”病例密切接触者的配合和支持；
　　　（二）建立健全医学隔离观察站接收人员登记、观察、消毒、学习、转诊、解除观察等各项规章制度，对被隔离观察人员进行防治“非典”知识的健康教育；
　　　（三）购置并储备适应医学隔离观察站面积、消毒频度的消毒药物、消毒器械以及工作人员防护用品，做好工作人员个人防护；
　　　（四）详细登记观察对象的姓名、性别、年龄、职业、与“非典”病例关系、接触时间、接触方式、周围人群有无发病情况、居住地址、身体健康状况、联系方法等具体内容；
　　　（五）每天最少２次为被观察对象测量体温，询问检查其身体健康状况，重点检查其有无发烧、咳嗽（干咳）、胸闷、呼吸困难等自觉症状和体征；
　　　（六）每天两次定时为各观察房间开窗换气、消毒，保持观察站基本卫生，督促被观察者参加身体锻练；
　　　（七）每天向市或所在地县（区）级卫生防疫站报告观察情况；发现观察对象出现异常情况或“非典”征兆，须及时报告市、县（区）卫生防疫站，并配合做好可疑病例的控制、转诊工作；
　　　（八）在密切接触者解除隔离观察后，特别是确诊为“非典”病例后，要及时对其所住房间和到过的场所、所接触物品进行彻底消毒。对其所住房间在彻底消毒后立即封闭。并密切注意其它被观察者的健康状况，遇有异常变化，及时报告所在地卫生防疫站；
　　　（九）做好被观察对象观察期间的各种书面记录。
　　六、解除医学观察的条件
　　经过一个最长潜伏期（ 14 天），被观察对象身体健康，体温正常，未出现“非典”所特有的症状。
　　七、医学观察站撤消时间：由市人民政府根据“非典”疫情情况决定。





鹤壁市医院隔离留观室管理办法


　　为加强传染性非典型肺炎（以下简称 “ 非典 ” ）疫情监控和防治，严防 “ 非典 ” 疫情扩散，并切实做好医务人员防护，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防止交叉感染工作的紧急通知》和市政府关于防治 “ 非典 ” 的有关指示精神，特制定本办法。
　　一、在乡（镇）卫生院以上的医疗机构设置隔离留观室。
　　隔离留观室设置要符合《省卫生厅转发卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防止交叉感染工作的紧急通知》中的有关规定。要与其它门诊和病区相隔离，防止人物混流，交叉感染。留观室入口要设置显著标识，防止其它人员误入，并严格落实消毒措施和工作人员防护措施。
　　二、隔离留观室除接收该院首诊发现的 “ 非典 ” 疑似病人外，还要负责接收医学留验过程中发现的 “ 非典 ” 疑似病人和卫生防疫站在社区调查中发现的 “ 非典 ” 疑似病人。
　　三、隔离留观室接受医院直接领导，接受市、县级卫生防疫站消毒技术指导，负责向所在市、县（区）级卫生防疫站报告被留观者转归情况和疫情报告。
　　四、医学观察时间： 14 天。
　　五、隔离留观室主要工作内容：
　　（一）采取各种形式和方法，宣传我市防治 “ 非典 ” 工作的政策、措施以及设立医学观察站的意义，征得留观对象的配合与支持；
　　（二）建立健全隔离留观室接收人员登记、观察、消毒、学习、转诊、解除观察等各项规章制度，对被留观人员进行防治 “ 非典 ” 知识的健康教育；
　　（三）配备适应隔离留观室面积、消毒次数的消毒药物、消毒器械以及工作人员防护用品，做好工作人员个人防护；
　　（四）详细登记上述来鹤人员的姓名、性别、年龄、职业、近期外出时间和地点、来鹤停留（居住）地址、身体健康状况、联系方法等具体内容；
　　（五）每天最少２次为被观察对象量体温，询问检查其身体健康状况，检查其有无发烧、咳嗽（干咳）、胸闷、呼吸困难等自觉症状和体征；
　　（六）每天最少 2 次定时为各观察房间开窗换气、消毒，保持卫生；
　　（七）每天向市、县（区）级卫生防疫站报告观察情况；发现观察对象出现异常情况或 “ 非典 ” 征兆，须及时报告市、县（区）级卫生防疫站，并配合做好可疑病例的控制、转诊工作；
　　（八）留观对象解除观察后，特别是确诊为 “ 非典 ” 病例后，要及时进行对其所住房间、到过的场所和所接触物品进行彻底消毒，并做好密切接触者健康状况观察，遇有特殊情况，及时报告市、县（区）级卫生防疫站；
　　（九）做好被观察对象观察期间的各种书面记录。
　　六、解除医学观察的条件
　　经过 14 天，被观察对象身体健康，体温正常，未出现 “ 非典 ” 所特有的症状 。
　　七、医学观察站撤消时间：由市、县级卫生行政部门根据 “ 非典 ” 疫情情况决定。




外出返鹤、来鹤人员健康登记申报表


1 、姓名 性别 年龄 户主姓名 电话


2 、来鹤（返鹤）时间 年 月 日 乘车方式：汽车 火车 飞机（航班号） 火车 车次 车厢号 汽车车次


3 、从何地来 是否疫区：是 否


4 、在鹤工作单位或来鹤单位


5 、家庭地址 本人职业


6 、现是否发热 （温度） 咳嗽 咳痰 胸闷 鼻塞 流鼻涕 打喷嚏 咽痛 咽红 呼吸加速 气促 其他


7 、来鹤（返鹤）前两周内是否探视、护理或接触过非典型肺炎患者或疑似病人。有 无 如有，时间 月 日，病人住址


8 、来鹤（返鹤）前两周内是否接触过发热病人。有 无 如有，时间 年 月 日，地点


9 、来鹤（返鹤）前两周内是否到过有非典型肺炎流行的地方、出差、旅游、探亲 。有 无 如有，时间 年 月 日， 地点


10 、其它需要说明的情况：



被调查者签名 调查者签名


年 月 日