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吉林省松原市人民政府办公室


松原市市直城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法

　　　　　　　　　　　　　　（2003年4月9日）

　　第一条 为保障城镇个体劳动者的基本医疗，根据省劳动保障厅《关于城镇个体劳动者参加基本医疗保险的指导意见》（吉劳社医字[2002]24号）和《松原市人民政府关于印发松原市城镇职工基本医疗保险实施方案的通知》（松政发[2000]54号，以下简称《通知》）精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法适用于居住在松原市城区内，具有松原市城镇户口的个体劳动者。

　　本办法所称个体劳动者，是指男年龄在18周岁至50周岁、女年龄在18周岁至45周岁，具有劳动能力，无生理、智能缺陷，无精神障碍，非身体残疾的如下人员：

　　（一）个体工商户及其从业人员；

　　（二）自由职业者；

　　（三）下岗及与用人单位解除劳动关系的失业人员；

　　（四）在劳动保障或人事部门开办的职业介绍和人才交流中心以个人名义委托存档人员；

　　（五）已在原用人单位依法办理了退职手续，但因医疗保险缴费年限不足最低缴费年限而停止享受医疗保险待遇的退职人员；

　　（六）符合规定的其他人员。

　　第三条 市直个体劳动者基本医疗保险暂由市医疗保险经办中心具体经办，缴纳的基本医疗保险费并入基本医疗保险统筹基金统一管理。

　　医疗保险经办中心为办理参保手续并缴费的城镇个体劳动者建立个人缴费档案，将其列入基本医疗保险参保人员范围。

　　第四条 个体劳动者参加基本医疗保险，其缴纳的医疗保险费只建统筹基金，暂不建立个人医疗保险账户。

　　第五条 个体劳动者基本医疗保险费按全市上年度职工年平均工资的4.2%缴纳。

　　基本医疗保险费按年缴纳，缴费时间为每年12月30日前，一次性缴齐下一年度基本医疗保险费。

　　经市政府批准，个体劳动者基本医疗保险缴费率随着经济发展可做适当调整。

第六条 个体劳动者参加基本医疗保险首年，缴费满9个月后，才能享受《通知》规定的统筹基金给付范围内的相关待遇。门诊就医所发生的医疗费用由个人负担。

第七条 凡要求参加基本医疗保险统筹的个体劳动者，应从本办法实施之日起3个月内办理参保手续。

　　今后每年新产生的个体劳动者，25周岁以前须到医疗保险管理中心登记，并同时办理基本医疗保险手续。25周岁以后要求参保的个体劳动者，必须开具有关证明，以确认其25岁以前没有参保的合理原因，经批准后方可参保。

　　第八条 个体劳动者在参加基本医疗保险的同时，应按照《松原市人民政府办公室关于印发松原市城镇职工大额医疗保险暂行办法的通知》（松政办发[2002]38号）规定，参加大额医疗保险，并享受大额医疗保险待遇。大额医疗保险费与基本医疗保险费同时一次性缴纳。

　　第九条 已参加基本医疗保险的个体劳动者，重新到未参保单位就业的，本人可按照本办法继续缴费，并享受个体劳动者基本医疗保险统筹基金支付的相关待遇；到参保单位就业的，由单位为其重新办理参保手续，并享受相应的基本医疗保险待遇。如本人再次失业，须在领取失业证的次月底前，到市医疗保险经办中心重新办理个体劳动者基本医疗保险手续，并享受相关待遇。

　　第十条 个体劳动者参加基本医疗保险后，须按规定按时足额缴纳基本医疗保险费，不得中断缴费。超过规定缴费时间缴费的，须从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金。首次超过规定缴费时间3个月（含3个月）的，须说明理由，补缴医疗保险费和滞纳金后，方可继续参保；中断缴费期间发生的住院医疗费，按照医疗保险的有关规定予以支付，但最多不超过本人补缴的医疗保险费；再次超过规定缴费时间3个月（含3个月）的，视为自动退出医疗保险。

　　第十一条 个体劳动者缴纳医疗保险费男满25年、女满20年的，不再缴纳基本医疗保险费，享受《通知》规定的退休人员的统筹医疗保险待遇。

　　第十二条 各县可结合本地实际，参照本办法制定相应的实施办法。

　　第十三条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。

　　第十四条 本办法自发布之日起施行。

　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　松原市人民政府办公室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2003年4月9日